宝宝头颈部淋巴结肿大要治吗？(图)

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名医信箱：

我儿子今年4岁。最近我在帮他穿衣服时无意中摸到他头颈部有个黄豆粒大小的肿块。我当时就很担心会不会是肿瘤，于是带他去就诊。结果显示，这黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结，医生说可能是之前急性感染留下的“后遗症”，没什么大碍。但我心里还是不踏实。请问专家这到底是怎么回事？真的不需要治疗吗?

王女士

解答：广东省妇幼保健院儿科郭素华副主任医师

在门诊，医生经常会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子来就诊，一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆、黄豆粒大小的肿物，问这个肿物是怎么回事？会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实，父母有这种警惕性是对的，因为有些疾病如白血病、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象，不必过于担忧。

人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。比如，当孩子患了上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、口腔炎症等常见的儿科疾病时，淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战，小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善，屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感，在受到炎症侵犯时，这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗，细菌、病毒被击溃后，炎症慢慢消退，但肿大的淋巴结却不会马上消退，它可能会继续待上几天、几个月，甚至超过一年。

那么，该如何区别是感染后的淋巴结肿大，还是某些严重疾病所发出的讯号呢？建议家长在摸到孩子身体各部位出现淋巴结肿大时，首先要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度，以及与邻近组织的关系，可否移动、有无压痛等。如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小，只有一个，而且边界是清晰的，摸上去时可以滑动，质地也比较柔软，没有疼痛和压痛，则多属于感染后的淋巴结肿大，无需太过于担忧，如果短期内淋巴结不会继续增大则不需治疗。但若发现孩子肿大的淋巴结有多个，而且边界不清晰，与周围组织有粘连，摸上去不会滑动，质地也比较坚硬，则有可能是某种疾病发出的讯号，这个时候家长千万不能掉以轻心，要及时带孩子到医院做检查，以便尽早对症治疗。 （记者翁淑贤 通讯员林惠芳）

作者：翁淑贤 林惠芳