北京市2016年新生儿超30万 政府将购民营医院助产服务

今后，北京市大医院将重点收治高危产妇，三级助产机构接诊高危孕产妇的比例将从原来的40%提高到80%。18日，记者从2016年北京市妇幼健康工作会上获悉，针对孕产妇可能面临的产科资源紧缺、建档难问题，北京首次提出必要时将启动政府购买民营机构助产服务，以增加资源供给。

本市二级助产机构

接诊量也趋于饱和

今年本市将迎来超过30万新生儿。市卫计委介绍，全市的助产服务资源总量和优质资源相对不足。截至2015年底，北京市共有助产机构129家，产科床位4907张，从事产科工作人员7033人。根据国家床位周转率标准，若要保障高峰月份分娩，产科床位和工作人员都存在缺口。监测数据显示，不只三级助产机构，二级助产机构的接诊量也趋于饱和，建档难问题突出。

市卫计委表示，如果全市二三级公立助产机构的服务能力达到饱和，必要时将启动政府购买民营机构助产服务增加资源供给，具体方案正在研究中。市卫计委妇幼工作负责人郗淑艳介绍，监测显示，目前本市民营机构的助产服务能力还远没有达到饱和，只达到48%。当二三级公立助产机构的接收能力达到100%即完全饱和时，会考虑购买民营机构助产服务。通过政府引导、宣传、建立转诊关系，引导孕妇到民营机构分娩。

郗淑艳介绍，届时将遴选各方面技术水平较强的民营机构。同时，民营机构助产服务还将获得辖区内能力强的公立医院的技术支持，确保孕产妇分娩安全。在价格方面，政府购买民营医院的助产服务，对于老百姓来讲肯定是少花钱了，至于民营医院如何降价，还需要进一步研究。

大医院留八成床位

接收高危产妇

此前，针对全面二孩政策可能带来的生育高峰，北京已明确严格分级建档、大医院主要接诊高危孕产妇的原则。昨日，市卫计委明确要求，三级助产机构要大幅提高接诊高危孕妇的比例，由原来的40%提高到80%。

据介绍，孕产妇在社区建册中，将按照北京市孕产妇高危因素分类标准做好筛查和评估，进行分级建档指导。具有一般高危因素及以上孕妇在二级及以上助产机构建档分娩；具有严重高危因素以上孕妇必须在三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院建档；具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇必须在市级抢救指定医院建档。

市卫计委要求，各助产机构要制定加强产科建设切实可行的方案。通过调整床位资源，增加产科床位供给，并相应增加产科医护人员配置和产科门诊建档数量，优先保证本区常住孕妇建档分娩。同时，各社区卫生服务机构要合理配置妇幼保健人员，保证孕妇在每个工作日内能够建立《母子健康档案》。

针对目前有产妇跑了几家医院仍建不上档的问题，郗淑艳表示，今后孕妇在社区建立母子健康手册的时候，就能查询到辖区医院的建档情况，哪家医院可以接受，不必再白跑腿了。据介绍，目前，卫生计生部门已经调整了信息化报送内容，要求各个助产机构每周报告空床数、有没有接收孕产妇能力等情况。

孕产妇一旦筛查出高危因素，可以凭社区开具的报告单，直接到对应的三级医院进行专家会诊评估，判断是否可以进一步妊娠、是否需要转诊等。而孕产妇只需拿着社区报告单到三级医院门诊办即可，不用再费周折挂专家号，等于走了绿色通道。

今年建危重新生儿

救治转诊网

今年，本市将建立市、区危重新生儿救治转诊网络，各区将加强辖区危重新生儿抢救指定医院的建设，完善危重新生儿转会诊管理制度。与此同时，实施孕产妇危重症个案网上申报，加强孕产妇妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理。此外，梳理危重孕产妇和新生儿救治过程中的关键环节，加强应对机制建设，完善急救、用血等保障机制。针对孕产妇和婴儿主要死因，开展专项培训和演练，提高快速反应和处置能力。

市卫计委介绍，北京还将增加每年新入职人员中产科医生、助产士和护士比例。在同级别人员职称晋升中，优先产科人员职称晋升，增强产科人才吸引力。同时，北京将加大助产技术培训，储备一定数量产科岗位医师后备力量。鼓励产科护士转岗从事助产士工作。落实国家具有高级职称的女性专业技术人员延长退休年龄要求，稳定产科队伍。